Comment le système de santé de l'URSS a été créé

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

Avant l'instauration de l'Etat soviétique, la vie de Semashko, formé pour être médecin, était la vie d'un révolutionnaire: cercles marxistes, organisation de grèves, arrestations (en Russie et à l'étranger) et exil, surveillance policière.

Mais c'est précisément pendant les années de la lutte révolutionnaire que furent posées les bases idéologiques de la future médecine soviétique. Le rapport de Semashko « sur l'assurance des travailleurs » à la 6e Conférence panrusse du RSDLP, édité par Lénine, a été adopté par le parti et est devenu à l'avenir un guide pour le nouvel État socialiste.

À l'époque de la Grande Révolution d'Octobre, Semashko organisa les soins médicaux dans la Moscou rebelle. Avec la victoire de la révolution, la Russie soviétique a reçu en la personne de Nikolai Semashko, comme d'autres révolutionnaires, des citoyens qui n'étaient plus prêts à déchirer l'ancien monde dans ses fondations, mais à construire son propre monde nouveau. Malheureusement, leur zèle idéaliste s'est heurté à une réalité qui ne comprenait pas et n'acceptait pas la révolution.

En octobre 1917, les soins de santé russes étaient un système fragmenté sans gestion unique. Le rôle principal a été joué par les associations publiques de médecins, qui comprenaient plus de la moitié de tous les médecins en Russie.

Au cours des premiers mois, Lénine a adopté des décrets du "programme d'assurance-emploi", élargissant considérablement le cercle des citoyens soumis à l'assurance-maladie, et les contributions monétaires y afférentes ont été entièrement attribuées aux entrepreneurs. Ils ont rencontré le soutien de citoyens qui ont eu accès à des soins médicaux de qualité, mais ont été confrontés à un boycott total de la communauté médicale dans son ensemble.

Dans le cadre de ce boycott, il y a eu des appels à "se dissocier des médecins opérant dans le camp des violeurs". Le "tableau noir" est devenu célèbre, sur lequel les noms des médecins bolcheviks étaient inscrits afin de les boycotter et de les profaner, dans lequel tomba le prédécesseur de Semashko dans l'organisation de la médecine soviétique, le bolchevik Mitskevich.

En plus des médecins des sociétés médicales, les médecins des anciennes structures pré-révolutionnaires de Zemsky ont commencé à boycotter le travail des médecins des anciennes structures pré-révolutionnaires de Zemstvo, en raison du rejet du pouvoir des bolcheviks. Il y avait une atmosphère générale non seulement d'hostilité aux idées et aux décrets du gouvernement bolchevique, mais aussi d'attente de son renversement et du retour à l'ordre du travail précédent.

Dans ces conditions, fut créé le Commissariat du Peuple à la Santé, organe unique de coordination de la médecine soviétique, dirigé par Nikolai Semashko. Au fur et à mesure que le travail du Commissariat du peuple se développait, la confiance et l'aide de la communauté médicale ont commencé à venir: les experts ont compris que le gouvernement bolchevique et les décrets qu'il a adoptés n'étaient pas temporaires, mais permanents. Et surtout, les décrets du gouvernement bolchevique dans le domaine des soins de santé ne sont pas de nature populiste, mais sont appliqués de manière cohérente.

Suite à la formation à l'époque de la meilleure législation médicale au monde en octobre 1917, depuis juillet 1918, Nikolai Semashko a lancé une lutte victorieuse pour consolider l'ensemble de la communauté médicale en un seul organisme d'État qui unissait tous les soins de santé - également le premier dans le monde.

Tous les segments de la population bénéficiaient de la sécurité sociale dans le domaine des soins de santé. Les organisations publiques, dont la direction n'a pas accepté de contacter le Commissariat du Peuple à la Santé de Semashko, ont été dissoutes simplement en raison du transfert massif de médecins de ces organisations vers le Commissariat du Peuple à la Santé. Les caisses d'assurance-maladie indépendantes, défendant particulièrement farouchement le droit de disposer par elles-mêmes des fonds des travailleurs, ont rapidement constaté que les travailleurs ont commencé à affluer en masse (non sans l'aide des syndicats) vers les fonds du Commissariat du peuple à la santé.

Les difficultés étaient grandes au début de la formation de l'État soviétique dans le domaine des soins de santé, mais ses réalisations étaient tout aussi grandes et rapides.

En outre, Nikolai Semashko a été l'initiateur de l'Institut de recherche en nutrition, avec l'aide duquel des travaux méthodologiques et de recherche dans le domaine de la nutrition ont été lancés en Russie soviétique dans tout le pays. Il a également initié la création de la Bibliothèque médicale centrale, a été le rédacteur en chef d'une grande encyclopédie médicale, a été l'initiateur de nombreuses autres bonnes initiatives dans le domaine de la formation de l'État soviétique et des soins de santé.

La mémoire du révolutionnaire russe, le bolchevik Nikolai Semashko est désormais conservée dans les noms de villes, de rues et d'hôpitaux. Il y a la rue Semashko dans de nombreuses villes de Russie - du moins parmi celles qui n'ont pas encore atteint les mains de toutes sortes de fonds étrangers cherchant à détruire la mémoire des bolcheviks en les renommant.

Il reste la rue Semashko à Kiev, que les nouvelles autorités ukrainiennes veulent rebaptiser, suite à leur parcours de décommunisation, l'effacement de l'identité soviétique et de la mémoire historique en général. Il y a l'avenue Semashko à Donetsk, il n'y a aucune initiative pour la renommer et n'est pas attendue.

L'exemple de Nikolai Semashko, sa personnalité nous montre que la manifestation de la vertu civique est une lutte pour des idéaux pratiquement compréhensibles, une volonté de les réaliser et de créer de nos propres mains.

Semashko est à l'opposé de la rébellion impitoyable, dont nous avons vu des exemples au cours des dernières décennies. C'est un exemple exceptionnel de créativité, la vie d'un simple médecin, grâce à qui des centaines de millions de citoyens soviétiques ont amélioré leur santé.