S'éloigner des concepts de norme et de maladie en psychiatrie a été proposé par la Chambre publique de la Fédération de Russie

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

Le 21 décembre 2017, la Chambre publique a accueilli la table ronde « STOPSTIGMA: il est temps de changer, il est temps d'en parler », où des experts ont discuté de la nécessité de changer l'attitude de la société envers les personnes atteintes de maladie mentale.

L'événement a réuni des membres de la Chambre publique, des journalistes, des psychiatres et des personnes atteintes de maladie mentale.

Sous le prétexte plausible de la déstigmatisation des malades mentaux dans la société, lors d'une table ronde à la Chambre publique de la Fédération de Russie, l'idée a été popularisée que les malades mentaux sont presque les mêmes personnes que tout le monde. Les malades mentaux seraient injustement discriminés dans la société (« stigmatisés »). Cela signifie que vous devez les percevoir non pas comme des malades, mais simplement comme des « autres » et les protéger d'une opinion publique injustement biaisée. Vous devez communiquer avec eux exactement de la même manière qu'avec des personnes en bonne santé, ce ne sont pas des lépreux, mais simplement d'autres.

Olga Gracheva, directrice adjointe du Département du travail et de la protection sociale de la population de la ville de Moscou, a déclaré que "la société doit suivre la voie de la tolérance et détruire les stéréotypes". "La division même" Nous sommes normaux, mais il y a des personnes atteintes de troubles mentaux "est fausse, c'est stigmatisant", a déclaré la journaliste Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, employée de sociolinguistique à l'Institut de linguistique de l'Université d'État russe pour les sciences humaines, a déclaré qu'il était nécessaire d'abandonner les termes psychiatriques.

"La division est une norme et non une norme - c'est une construction qu'il faut déconstruire." Les manifestations mentales sont un spectre, un gradient, dit Fufayeva. "Il n'y a pas de personnes atteintes de troubles mentaux, mais il y a des personnes avec certaines manifestations", a-t-elle déclaré.

Apparemment, pour une plus grande persuasion et une intensité émotionnelle croissante, des experts et des psychiatres ont invité des personnes atteintes de troubles mentaux à l'événement. Il y a eu des gens qui se sont déclarés "bipolaires" (trouble de la personnalité bipolaire), des gardes-frontières ("état d'esprit limite"). Ils ont fait des discours très émouvants. Après plusieurs discours, dont l'essentiel se résumait à exiger l'abolition de la stigmatisation, la reconnaissance de la présence de la diversité mentale et l'abolition de la division des personnes en sains et malades, des experts se sont de nouveau joints à la cause, qui ont déclaré la nécessité de changer d'urgence le système de soin de la santé mentale. A savoir, réformer les institutions des orphelinats-internats (DDI) et des internats psycho-neurologiques (PNI) et impliquer les organisations à but non lucratif dans le travail.

BASE IDÉOLOGIQUE DES RÉFORMATEURS

L'idée que les normes et les pathologies n'existent pas, mais qu'il existe une sorte de diversité mentale, a été à une époque très activement promue dans la science de la psychiatrie par les idéologues LGBT. Certes, cette idée ne concernait que l'homosexualité à cette époque. La communauté LGBT en avait besoin pour retirer l'homosexualité de la liste des maladies mentales.

Maintenant, cette idée est utile pour ceux qui ont décidé de reformater complètement la psychiatrie russe. Et la table ronde passée a clairement défini les formes idéologiques qui accompagneront ce reformatage. Les participants ont exhorté les médias à créer une nouvelle image des personnes atteintes de troubles mentaux et à suivre de toutes les manières possibles l'exemple des médias occidentaux, qui ont beaucoup avancé dans cette voie.

La culture de masse occidentale moderne crée une image de plus en plus attrayante des personnes atteintes de maladie mentale, a déclaré Igor Romanov, doyen de la Faculté de gestion de la communication de l'Université sociale d'État de Russie (RSSU), Ph. D. Il a parlé d'un phénomène tel que la stigmatisation positive. Avec la stigmatisation positive, « l'image d'une personne ayant des problèmes mentaux est l'image d'une personne avec certains avantages ». « Le thème de la psychiatrie est devenu populaire au cinéma. C'est une présentation complètement différente aujourd'hui. Tel que le spectateur veut être comme ça , - a déclaré Romanov

Les personnes atteintes de maladie mentale sont non seulement impossibles à distinguer des personnes en bonne santé, mais elles "vivent une vie plus épanouissante que les citoyens sans diagnostic", a déclaré Julia Guerra, documentariste et nominée pour des festivals internationaux, participante à l'événement. Je me demande si la respectée Yulia et les psychiatres présents à l'événement ont pensé à de telles questions, par exemple: parmi les malades mentaux, il y a des individus qui présentent une symptomatologie peu utile pour créer un halo romantique. Il y a des citoyens avec des formes sévères de retard mental, désinhibés, agressifs. Ces personnes doivent-elles également être reconnues en bonne santé et cesser de les traiter ? Comment les autres devront-ils se comporter avec une personne souffrant de trouble délirant ? Reconnaître ses constructions délirantes comme une façon alternative de percevoir et de penser ?

À PROPOS DE L'ESSENCE DES RÉFORMES PASSÉES ET À VENIR

Il est à noter qu'un seul psychiatre assis dans le hall s'est opposé aux appels de collègues à abolir la norme mentale.

« En tant que médecins, nous nous appuyons en principe sur la norme. Lorsque le patient va mieux, il se sépare d'abord de la maladie. Maintenant, il y a une tendance lorsque nos collègues veulent changer cette position. Mais si cela se produit, nous serons tous confus et nous ne pourrons pas nous en sortir. Vous ne pouvez pas aller de cette façon. Nous devons savoir ce qu'est une norme et ce qu'est une maladie », a déclaré à ses collègues Tatyana Krylatova, pédopsychiatre, chercheuse au département de pédopsychiatrie de l'Institution scientifique budgétaire de l'État fédéral du Centre national de psychiatrie pour enfants.

Il convient de noter que les réformateurs n'ont pas commencé à détruire le système de soins de santé mentale en Russie aujourd'hui. Ce processus est effectué progressivement et de manière cohérente, à partir des années 90 du siècle dernier.

Voici ce que Tatyana Krylatova écrit sur le processus de destruction de la pédopsychiatrie en Russie dans l'article « La santé mentale est la garantie de la prospérité du pays, du bon sens de la politique et de la société »: « Depuis les années 1990, les processus de destruction de nos développements et le patrimoine des écoles scientifiques nationales ont commencé. Un flot de missionnaires, des volontaires issus de la pseudoscience, soutenus par diverses organisations et fondations internationales, affluèrent dans le pays.

La devise de ces organisations n'était pas d'interagir avec les écoles scientifiques russes, mais de rechercher des véhicules pour leurs idées, même parmi des professionnels de niveau intermédiaire. Ils nous en ont parlé sans vergogne en face. … Ces structures étaient généralement hostiles aux écoles nationales traditionnelles, car elles étaient considérées comme des experts compétents. Ils ont prouvé de toutes les manières possibles que la science domestique était dépassée et sans valeur … … Le résultat d'une attaque aussi massive a été la destruction du service de prévention des enfants.

Au fil du temps, les centres psychologiques, médicaux et pédagogiques ont été fermés ou reformatés, et les médecins spécialistes ont été retirés en premier lieu.

Parallèlement, diverses méthodes ont été utilisées, dont le chantage et l'intimidation. Immédiatement après le « démantèlement » de nos structures domestiques, toutes sortes de SO NPO, qui étaient les conducteurs d'idées étrangères, ont déménagé à leur place. »

La mise en place de l'institut des médecins généralistes (MG), réalisée sous la pression de la Banque mondiale, a été désastreuse pour la psychiatrie domestique. « Le nom même de MÉDECIN GÉNÉRAL ou médecin de famille - désigne le traitement de toute la famille, y compris les enfants. Il est donc évident qu'une telle réorganisation affectera également le lien des enfants.

Le "cyborg familial" créé devra prendre en compte toutes les nuances de la pédopsychiatrie, y compris la périodisation des symptômes et des syndromes liée à l'âge, etc. Compte tenu de l'éventail extrêmement large de responsabilités et de compétences qu'un médecin généraliste devra posséder, on peut affirmer sans risque de se tromper que ses connaissances dans le domaine de la psychiatrie et, en particulier, dans le domaine de la pédopsychiatrie, même à l'issue de sa formation, seront inférieures à celui d'un psychiatre, alors attendez Vous n'aurez pas besoin de l'aide psychiatrique à part entière des médecins généralistes », écrit Tatyana Krylatova.

À son avis, le BUT DE L'ÉTAPE ACTUELLE DE LA TRANSFORMATION était la concentration des soins psychiatriques entre les mains des médecins généralistes. Tout se termine par le fait que "seule une petite partie restante des psychiatres professionnels servira les patients gravement malades dans quelques hôpitaux et dispensaires", est sûre Krylatova. Le fardeau principal de la prestation de soins de santé mentale retombera sur les épaules des médecins généralistes qui ne sont pas des psychiatres. Ils traiteront, apparemment, à partir du nouveau paradigme de l'absence de concepts de norme et de pathologie, et non de patients, mais de personnalités brillantes avec une pensée et une perception spéciales.

Les réformateurs psychiatriques ont beaucoup aimé les propos d'une des demoiselles s'exprimant à la table ronde avec un diagnostic. "Nous n'avons pas besoin de votre pitié", a-t-elle déclaré au public et a exigé d'abandonner l'utilisation de certains termes stigmatisants qui signifient pathologie mentale. La jeune femme qui rejette la miséricorde ne se doute pas que dès que, sous la devise de lutter contre la stigmatisation et la discrimination, le système de soins de santé mentale sera détruit, les personnes atteintes de troubles mentaux seront envoyées en prison et y seront nourries avec des tranquillisants bon marché. Le processus de traitement sera facile, simple et sans aucune pitié. Le vecteur de la réforme des soins psychiatriques dans les pays occidentaux s'oriente vers son archaïsation, vers un retour à des méthodes de traitement sauvages et simplifiées, vers le rejet des acquis progressifs de la science des troubles mentaux, écrit Krylatova dans son article.

« Le monde développe une tendance à développer les soins psychiatriques dans les prisons, où les citoyens informels seront envoyés en isolement et en « rééducation ». Malheureusement, la logique des événements mène de l'hôpital à l'institutionnalisation de la prison », explique Krylatova.

Soit dit en passant, brouiller les concepts de norme et de pathologie peut fonctionner d'une manière quelque peu inattendue pour nous. Qui a dit que le flou des critères de la maladie ne permettrait pas, avec une volonté particulière et une certaine ingéniosité, de déclarer une personne saine comme malade mental ?

Que peuvent être, en général, de telles réformes pour la société ? La destruction de la psychiatrie en tant que science et en tant que branche de la médecine clinique est considérée comme un aboutissement logique des transformations amorcées. Après tout, l'occupation principale de la psychiatrie est l'étude de la norme et des écarts par rapport à celle-ci, c'est le traitement de la pathologie. Il est difficile de surestimer le puissant potentiel de désorganisation qui appelle le rejet des définitions de la santé mentale et de la pathologie, appelle pour la destruction des normes généralement acceptées de comportement, de perception et de coexistence des individus dans la société. Est-il possible d'appeler en général l'ensemble des individus, privés de toute norme de relations qui les unissent, une société ?