Pourquoi l'IRM est dangereuse et comment se déposent les substances toxiques

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une analyse qui permet à votre médecin de voir des images détaillées de vos organes et tissus. Un appareil d'IRM utilise un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur pour prendre des images transversales détaillées des organes et des tissus internes.

Courte critique

• Les IRM améliorées utilisent un agent de contraste ou un colorant pour améliorer la clarté des images obtenues. Une enquête récente a révélé que 58% des radiographes n'informent pas les patients lorsque des dépôts de produit de contraste toxiques sont trouvés
• L'excuse la plus fréquemment citée pour exclure toute référence aux dépôts de gadolinium dans le rapport de radiologie est d'éviter « l'inquiétude inutile du patient » au sujet de la toxicité.
• Le gadolinium, métal lourd toxique, est l'agent de contraste de choix dans environ un tiers des cas. Pour réduire la toxicité, il est administré avec un agent chélatant. Des études montrent que jusqu'à 25 % du gadolinium administré n'est pas excrété par l'organisme et, chez certains patients, des dépôts sont encore observés pendant une longue période.
• Dans un article de 2016, des chercheurs proposent de considérer les dépôts de gadolinium dans l'organisme comme une nouvelle catégorie de maladies, les « maladie des dépôts de gadolinium »
• Les patients à haut risque de dépôts de gadolinium comprennent ceux nécessitant des doses multiples à vie, les femmes enceintes, les enfants et les patients souffrant d'affections inflammatoires. Minimiser le nombre d'IRM à contraste élevé réalisées si possible, surtout lorsqu'elles sont rapprochées dans le temps.

Le scanner ressemble à un tube avec une table sur laquelle vous entrez dans le tunnel de la machine de collecte de données. Contrairement aux tomodensitogrammes ou aux rayons X, qui utilisent des rayonnements ionisants connus pour endommager l'ADN, l'IRM utilise des champs magnétiques.

Les images IRM donnent aux médecins les meilleures informations sur les pathologies, les tumeurs, les kystes et les problèmes spécifiques du cœur, du foie, de l'utérus, des reins et d'autres organes.

Dans certains cas, votre médecin peut vouloir améliorer l'IRM en utilisant un contraste ou un colorant pour améliorer la clarté des images. Selon une récente enquête internationale, la plupart des radiographes n'informent pas les patients lorsque des dépôts d'agents de contraste toxiques sont détectés.

Directives de la FDA pour le gadolinium

Le gadolinium est le produit de contraste préféré dans environ un tiers des cas. Il est injecté dans votre corps, vous permettant de voir plus de détails dans les images IRM. Cependant, cela a un coût car il s'agit d'un métal lourd hautement toxique.

Pour réduire la toxicité, il est administré avec un agent chélatant. Cependant, des études montrent que jusqu'à 25 % du gadolinium administré aux patients n'est pas éliminé et que, dans certains cas, des dépôts sont encore trouvés sur une longue période de temps.

En 2015, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a commencé à étudier les effets potentiels sur la santé des dépôts de gadolinium dans le cerveau et a publié des directives sur l'utilisation d'agents de contraste à base de gadolinium (GBCA) pour réduire tout risque potentiel.

Deux ans plus tard, l'agence a publié une mise à jour indiquant que "la rétention de gadolinium n'est pas directement liée aux effets néfastes sur la santé des patients ayant une fonction rénale normale" et que les avantages de l'GBCA l'emportent sur les risques potentiels. Cependant, l'agence a exigé l'adoption de nouveaux avertissements de classe et de certaines mesures de sécurité. Dans une déclaration datée du 19 décembre 2017, la FDA a déclaré:

Les patients eux-mêmes doivent demander à lire le guide des médicaments

Cependant, alors que les centres d'IRM sont tenus de fournir des conseils sur le traitement au gadolinium, les patients hospitalisés nouvellement programmés pour une IRM améliorée n'ont pas besoin de recevoir de conseils à moins que le patient ne le demande spécifiquement. Un détail plutôt ennuyeux mentionné dans la mise à jour de la FDA du 16 mai 2018 est le suivant:

En d'autres termes, s'ils pensent que vous pouvez dire non à la procédure parce que vous vous inquiétez de la toxicité des métaux lourds, le professionnel de la santé est autorisé à simplement cacher les informations de sécurité. Ce guide ne doit être fourni que si vous le demandez expressément.

Alors que la FDA a décidé de ne restreindre l'utilisation d'aucun GBCA, le comité de pharmacovigilance et d'évaluation des risques de l'Agence pharmaceutique européenne a recommandé que l'utilisation de quatre agents de contraste linéaires au gadolinium, qui se sont avérés moins stables (et donc plus susceptibles de s'accumuler dans le cerveau et causer des problèmes rénaux) que le GBCA macrocyclique.

La plupart des radiologues cachent les dépôts de gadolinium trouvés

Un résultat tout aussi troublant est que 58% des radiographes cachent les dépôts de gadolinium aux patients lorsqu'ils sont détectés sur les scanners. Selon Health Imaging, l'excuse la plus fréquemment citée pour exclure toute mention de dépôts de gadolinium du rapport radiologique est d'éviter "l'inquiétude inutile du patient".

Cependant, cela décourage également les patients de prendre des mesures pour protéger leur santé, ce qui peut être très important s'ils subissent les effets de la toxicité du gadolinium et n'en ont pas encore compris la cause.

Jusqu'à présent, le GBCA était considéré comme le plus dangereux chez les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère chez lesquelles l'exposition était associée à une fibrose systémique néphrogénique (FSN), une maladie débilitante impliquant une fibrose progressive de la peau et du tissu sous-cutané. Pour éviter cela, les patients atteints d'insuffisance rénale doivent recevoir des formes plus stables de chélate de gadolinium.

Cependant, le fait que le gadolinium puisse s'accumuler dans le cerveau (et dans tout le corps), même si vous n'avez pas de problèmes rénaux, peut présenter des dangers importants, jusqu'alors méconnus. Par exemple, l'utilisation de GBCA a été associée à une sensibilité accrue dans deux zones du cerveau (le denté et le globus pallidus), dont les effets sont encore inconnus.

L'intensité accrue dans le denté a déjà été associée à la sclérose en plaques, et selon des études plus récentes, cela peut en fait être le résultat du grand nombre d'IRM améliorées que les patients atteints de SEP reçoivent habituellement. Pendant ce temps, l'hyperintensité du globus pallidus était associée à un dysfonctionnement hépatique.

Des chercheurs proposent une nouvelle catégorie de maladies dues au gadolinium

Dans un article de 2016, Gadolinium in Humans: A Family of Disorders, les chercheurs proposent en fait que les dépôts de GBCA dans le corps soient considérés comme une nouvelle catégorie de maladies. Ils écrivent:

Les chercheurs notent en outre d'autres signes et symptômes courants de la « maladie des dépôts de gadolinium » tels que des maux de tête persistants, des douleurs dans les os, les articulations, les tendons et les ligaments (souvent décrits comme des picotements, des picotements ou des brûlures), une sensation d'oppression dans les mains et les pieds, brouillard cérébral et épaississement des tissus mous qui « semble cliniquement quelque peu spongieux ou caoutchouteux sans la dureté et la rougeur observées avec la NSF ».

Les Norrise affirment avoir dépensé près de 2 millions de dollars pour restaurer la santé de Gena, avec peu d'aide. Même la thérapie par chélation a eu un succès limité.

La toxicité des métaux lourds est un danger courant aujourd'hui

Les métaux lourds sont répandus dans l'environnement à cause de la pollution industrielle, agricole, médicale et technique. La toxicité des métaux lourds a un potentiel documenté de conséquences graves sur la santé, notamment des dommages aux reins, aux nerfs, aux systèmes cardiovasculaire, squelettique et endocrinien.

Les métaux lourds les plus couramment associés à l'empoisonnement sont l'arsenic, le plomb, le mercure et le cadmium, qui sont également les plus courants dans la pollution de l'environnement. Les symptômes d'une intoxication aux métaux lourds varient selon les systèmes organiques touchés.

Les scientifiques ont découvert que les métaux lourds augmentent également le stress oxydatif secondaire à la formation de radicaux libres. Les tests de toxicité des métaux lourds comprennent l'analyse du sang, de l'urine, des cheveux et des ongles pour une exposition cumulative. La désintoxication peut être difficile et doit être effectuée avec les soins appropriés.

Considérez la nécessité d'une IRM de contraste

Le principal point à retenir est d'éviter d'utiliser des IRM avec contraste, sauf en cas d'absolue nécessité. Souvent, les médecins ne prescrivent ces tests que pour se protéger d'un point de vue juridique.

Si tel est votre cas, sautez simplement le test de contraste. Si nécessaire, consultez d'autres médecins qui pourront vous donner d'autres conseils.

Ceci est particulièrement important si vous souffrez d'une maladie telle que la SEP dans laquelle plusieurs IRM sont effectuées. N'oubliez pas non plus que plusieurs IRM avec contraste seront particulièrement dangereuses si elles sont effectuées à temps rapproché.

Si vous avez besoin d'une IRM, n'ayez pas peur de chercher une option moins chère

Bien que je vous recommande toujours de faire preuve de prudence lorsque vous utilisez des procédures de diagnostic médical, il y a des moments où il est approprié et bénéfique d'effectuer un test spécifique.

Ce que beaucoup ne réalisent pas, c'est que les frais pour les procédures peuvent varier considérablement selon l'endroit où elles sont effectuées. Les hôpitaux ont tendance à être l'option la plus coûteuse pour les diagnostics et les procédures ambulatoires, parfois avec une marge énorme.

Les centres de diagnostic sélectionnés sont des emplacements alternatifs pour des services tels que des laboratoires, des radiographies et des IRM, souvent à une fraction du coût facturé par les hôpitaux. Les centres d'imagerie privés ne sont affiliés à aucun hôpital en particulier et sont généralement ouverts du lundi au vendredi pendant les heures de bureau, contrairement aux centres de radiologie hospitaliers, qui nécessitent une présence du personnel 24 heures sur 24.

Les hôpitaux facturent souvent des frais plus élevés pour leurs services afin de compenser le coût de fonctionnement 24 heures sur 24. Les hôpitaux peuvent également facturer des frais exorbitants pour des diagnostics de haute technologie comme l'IRM afin de subventionner d'autres services mal payés. En outre, les hôpitaux sont autorisés à facturer à Medicare et à d'autres assureurs tiers des « frais de service », ce qui augmente encore l'inflation des prix.

Donc, si vous pensez avoir besoin d'une IRM, n'ayez pas peur de chercher une option moins chère. En quelques appels téléphoniques aux centres de diagnostic de votre région, vous pouvez économiser jusqu'à 85 % de ce que l'hôpital facturera pour le même service.