Nous nous occupons des vaccinations. Partie 12. Diphtérie

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

1. Comme le tétanos, la diphtérie est également une maladie plutôt dangereuse. Cependant, quelle est la probabilité de tomber malade à notre époque et quelle est l'efficacité du vaccin ?

2. La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae, elle-même assez inoffensive. Mais si cette bactérie est infectée par un virus spécifique, alors elle commence à produire et à libérer une toxine puissante. Cette toxine est responsable des symptômes sévères de la diphtérie. La toxine diphtérique détruit les tissus du pharynx et y forme une pseudomembrane. Sans la toxine, la bactérie ne peut que provoquer une pharyngite. Si cette toxine pénètre dans la circulation sanguine, des complications peuvent entraîner une myocardite et une paralysie temporaire. Le taux de mortalité est de 5 à 10 %.

La maladie se transmet principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais la transmission par les articles ménagers est également possible.

La plupart des personnes infectées par une bactérie diphtérique ne tombent pas malades, mais sont simplement un réservoir de bactéries et un vecteur. Lors des épidémies, la plupart des enfants sont porteurs mais ne tombent pas malades. La plupart des cas de la maladie surviennent en hiver et au printemps (vous pouvez déjà deviner pourquoi).

3. Le vaccin contre la diphtérie n'est pas produit séparément, il est toujours associé au tétanos (DT, Td), et généralement à la coqueluche (DTaP/DTC). Comme pour le tétanos, le vaccin est un toxoïde, c'est-à-dire toxine inactivée par le formol.

Les antibiotiques et l'immunoglobuline diphtérique sont utilisés comme traitement. Mais comme la diphtérie est une maladie extrêmement rare, aucune immunoglobuline humaine n'est produite pour elle, et même dans les pays développés, l'immunoglobuline équine est utilisée.

4. Une telle chose comme une allergie était inconnue jusqu'en 1906. Il a été inventé par un pédiatre autrichien pour décrire les symptômes étranges qu'il a observés chez ceux qui ont reçu des immunoglobulines diphtériques.

Le concept de choc anaphylactique n'existait pas non plus avant 1902.

5. En 1926, Glenny et son groupe ont expérimenté le vaccin contre la diphtérie et ont essayé d'améliorer son efficacité. Par hasard, ils ont découvert que l'ajout d'aluminium à un vaccin produisait une réponse immunitaire plus forte. Depuis lors, de l'aluminium a été ajouté à tous les vaccins non vivants.

Glenny ne s'intéressait pas à la sécurité de l'aluminium dans un vaccin il y a 90 ans. Personne ne s'intéresse à elle, même aujourd'hui.

6. Diphtérie en Amérique du Nord. (Dixon, 1984, J Hyg (Londres).)

- La diphtérie a toujours été considérée comme une maladie infantile, mais au milieu du 20ème siècle, les adultes ont commencé à en tomber malades. En 1960, 21 % des maladies concernaient des adultes (plus de 15 ans). En 1964, il y avait déjà 36 % d'adultes, et dans les années 1970, 48 %. Le taux de mortalité a également changé. Dans les années 1960, 70 % des personnes décédées de la diphtérie au Canada étaient des enfants, et dans les années 1970, 73 % des personnes décédées étaient déjà des adultes.

- Dans les années 60, les indiens souffraient de diphtérie 20 fois plus que les blancs, et 3 fois plus que les noirs. On pense que la raison en est l'hygiène réduite des Indiens en raison de leur pauvreté.

- À la fin des années 1960, il y a eu une épidémie de diphtérie à Austin (88 cas) et à San Antonio (196 cas). La diphtérie a été observée principalement dans les zones urbaines à faible statut socio-économique.

- L'une des formes de la diphtérie est la diphtérie cutanée. On le trouve généralement parmi les sans-abri, et est beaucoup moins dangereux.

La diphtérie cutanée est principalement associée à des normes d'hygiène médiocres, surpeuplées et médiocres. En 1975, 67 % des cas de diphtérie étaient des cas de diphtérie cutanée, et elle était principalement observée chez les Indiens pauvres.

Dans la grande majorité des cas, l'infection diphtérique cutanée s'accompagne également de staphylocoques et de streptocoques. Il semble que les infections cutanées à streptocoques et à staphylocoques prédisposent à l'infection diphtérique secondaire et qu'une mauvaise hygiène est un facteur contributif majeur.

- Dans les années 1970, il y a eu une épidémie de diphtérie à Seattle. Sur les 558 cas, 334 provenaient de Skid Road (c'est-à-dire des sans-abri).3 personnes sont décédées. 74% souffraient de diphtérie cutanée. 70% étaient des alcooliques sévères.

- En 1971, il y a eu une épidémie de diphtérie à Vancouver (44 cas). La plupart des cas étaient des mendiants alcooliques.

- En 1973, une épidémie chez les enfants indiens. La source était 4 enfants atteints de diphtérie cutanée.

- La diphtérie cutanée a été reconnue comme réservoir d'infection en 1969 en Louisiane et en Alabama. La bactérie a été isolée chez 30% des personnes en bonne santé. Les vaccinés et les non vaccinés étaient également infectés.

- Depuis les années 1980, la diphtérie n'a pratiquement pas été observée en Amérique du Nord.

7. Immunité et vaccination des enfants contre la diphtérie en Suède. (Mark, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- Le niveau protecteur des anticorps contre la diphtérie est considéré comme étant de 0,01 à 0,1 UI/ml. La valeur exacte ne peut pas être déterminée.

- En Suède, de la fin des années 50 à 1984, il n'y a eu aucun cas de diphtérie. En 1984, il y a eu 3 foyers (17 cas, 3 décès). Presque tous les patients étaient des alcooliques chroniques. Principalement ceux avec le niveau d'anticorps étaient malades en dessous de 0,01.

- Les chercheurs ont mesuré le niveau d'anticorps chez les enfants. 48% des enfants ayant reçu 3 doses de vaccin en bas âge avaient des taux d'anticorps inférieurs à 0,01 UI/ml. Chez les enfants de six ans, ce chiffre était de 15 %. Parmi les jeunes de 16 ans qui, en plus des vaccinations infantiles, ont également reçu un rappel, 24 % avaient un taux d'anticorps inférieur à 0,01.

Il est possible que le faible niveau d'anticorps en Suède soit dû au retrait du composant anticoquelucheux du vaccin dans les années 1970. La toxine coquelucheuse étant elle-même un adjuvant, son élimination rend le vaccin contre la diphtérie moins efficace.

- La réponse immunitaire au rappel chez les adolescents de 16 ans était bien pire que celle des enfants de 6 ans, même si les adolescents de 16 ans ont reçu une dose 2,5 fois supérieure. Les auteurs n'ont aucune explication à ce phénomène.

- Un taux d'anticorps supérieur à 1 UI/ml est censé assurer une protection pendant 10 ans. Seuls 50 % des adolescents de 16 ans et 22 % des adolescents de 10 ans présentaient ce niveau d'anticorps après la vaccination.

- Le taux d'anticorps baisse de 20 à 30 % par an. Chez les enfants, il tombe encore plus vite. Alors que 94 % des enfants âgés de 15 mois avaient un taux d'anticorps supérieur à 1 UI/ml, après 4 ans leur taux moyen n'était que de 0,062.

8. Immunité sérologique à la diphtérie en Suède en 1978 et 1984. (Christenson, 1986, Scand J Infect Dis)

Les auteurs ont mesuré les niveaux d'anticorps chez 2 400 personnes en Suède. Dix-neuf pour cent des personnes dans la vingtaine et moins n'étaient pas immunisées contre la diphtérie. Parmi les personnes de plus de 40 ans, seulement 15 % avaient des taux d'anticorps suffisants. Parmi les plus de 60 ans, 81 % des femmes et 56 % des hommes manquaient d'immunité. En moyenne, chez les adultes, 70 % des femmes et 50 % des hommes avaient des taux d'anticorps inférieurs à 0,01 UI/ml.

9. Immunité contre le tétanos et la diphtérie chez les adultes urbains du Minnesota. (Crossley, 1979, JAMA)

84 % des hommes et 89 % des femmes du Minnesota avaient des taux d'anticorps antidiphtériques inférieurs à 0,01.

10. Immunité sérologique contre la diphtérie et le tétanos aux États-Unis. (McQuillan, 2002, Ann Intern Med)

40% des Américains n'ont pas une immunité suffisante contre la diphtérie (inférieure à 0,1).

11. Pics de diphtérie dans les populations immunisées. (Karzon, 1988, N Engl J Med)

La baisse des cas de diphtérie dans les années 1970 s'est produite malgré un manque d'immunité chez les adultes.

Les récentes épidémies de diphtérie ne surviennent que chez les alcooliques et les sans-abri.

12. Un pic de diphtérie dans une communauté hautement immunisée. (Fanning, 1947, BMJ)

Foyer de diphtérie en 1946 dans une école anglaise (18 cas). Tous sauf deux (ou trois) ont été vaccinés (grâce à cela, selon les auteurs, probablement personne n'est mort).

Parmi les 23 non vaccinés, 13% sont tombés malades. Parmi les 299 vaccinés, 5% sont tombés malades. L'un des non vaccinés a effectivement été vacciné, mais il y a plus de dix ans. Si nous l'excluons, alors parmi les non vaccinés, 9% sont tombés malades.

Si nous divisons les patients en deux groupes - ceux qui ont été vaccinés il y a moins de 5 ans et il y a plus de 5 ans - alors le taux d'incidence entre eux est le même. Néanmoins, chez les vaccinés récemment, la maladie était plus facile que chez les vaccinés de longue date et non vaccinés.

Les auteurs concluent que la vaccination sans rappel de suivi n'est pas particulièrement efficace et demandent le vaccin tous les trois ans, en plus des vaccinations de la petite enfance.

13. L'épidémie de diphtérie à Halifax. (Morton, 1941, Can Med Assoc J)

Éclosion de diphtérie à Halifax, Canada en 1940. 66 cas, dont 30% complètement vaccinés.

14. Quelques observations sur la diphtérie chez les immunisés. (Gibbard, 1945, Can J Public Health)

Au début des années 1940, il y a eu une épidémie de diphtérie au Canada (1028 cas, 4,3 % sont décédés). 24% des cas ont été vaccinés (ou protégés). Parmi eux, cinq sont décédés, un a été vacciné six mois avant la maladie.

En général, les vaccinés présentaient des symptômes moins sévères. Les auteurs concluent que le vaccin est efficace, mais pas à 100 %.

15. Un pic de diphtérie à Baltimore en 1944. (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

Épidémie de diphtérie à Baltimore. En 1943, 103 cas ont été signalés. Parmi ceux-ci, 29% ont été vaccinés et 14% ont déclaré qu'ils étaient vaccinés, mais cela n'a pas été documenté.

En conséquence, davantage de vaccinations ont commencé à Baltimore. Pour le premier semestre 1944, 142 cas étaient déjà enregistrés. Parmi eux, 63 % ont déjà été vaccinés.

16. Dans les pays occidentaux, personne ne se souvient de ce qu'est la diphtérie, et même dans les facultés de médecine, ils n'enseignent pratiquement rien sur cette maladie, elle est si rare (a demandé ma femme). Mais à cause de l'épidémie en Russie et dans la CEI au début des années 90, de nombreuses personnes dans ces pays ont encore peur de la diphtérie. Mais qui est tombé malade pendant cette épidémie ?

17. Diphtérie dans l'ex-Union soviétique: réémergence d'une maladie pandémique. (Vitek, 1998, Emerg Infect Dis)

- Le rôle de l'immunité antibactérienne dans la protection contre la diphtérie n'a pas été étudié depuis les années 30.

- Avant la Seconde Guerre mondiale, la diphtérie était rarement observée en Europe occidentale. Pendant la guerre, une épidémie a commencé dans les territoires occupés par les Allemands - aux Pays-Bas, au Danemark et en Norvège. Ce fut la dernière épidémie de diphtérie dans les pays européens développés. Les cas isolés restants depuis lors ont été observés principalement parmi la classe socio-économique inférieure.

- En Russie au début des années 90, les cas de diphtérie parmi les militaires étaient 6 fois plus fréquents que parmi la population civile. À la fin des années 1980, cette proportion était encore plus élevée.

- Lors de l'épidémie des années 90 dans les pays de la CEI, 83% de tous les cas ont été enregistrés en Russie. La plupart des cas étaient des adultes.

La plupart des malades étaient des sans-abri, des patients dans des hôpitaux psychiatriques, vivant dans des conditions de surpeuplement et dans de mauvaises conditions sanitaires. Il y a eu très peu de cas de la maladie parmi les personnes travaillant dans des conditions normales.

Les enfants étaient rarement malades, mais ils étaient porteurs de la maladie. La crise économique après la chute de l'URSS a aggravé les conditions de vie et intensifié l'épidémie.

Comme la quasi-totalité de la population de l'URSS a été vaccinée, il est difficile de blâmer l'absence de vaccination pour l'épidémie, mais les auteurs ont réussi. Après tout, cet article a été écrit par le CDC.

18. Pic de la diphtérie à St. Petersburg: caractéristiques cliniques de 1860 patients adultes. (Rakhmanova, 1996, Scand J Infect Dis)

1 860 cas de diphtérie à l'hôpital Botkin de Saint-Pétersbourg. Le taux de mortalité était de 2,3 %. 69 % des personnes décédées étaient des alcooliques chroniques.

Parmi ceux qui avaient une forme toxique de la maladie, le taux de mortalité était de 26%. La forme toxique était chez 6 % des vaccinés et chez 14 % des non vaccinés. Cependant, seuls ceux qui ont été vaccinés au cours des 5 dernières années ont été considérés comme vaccinés.

Dans l'ensemble, la mortalité due à la diphtérie (2,3 %) était comparativement faible par rapport aux dernières épidémies connues. Et si nous excluons les alcooliques, le taux de mortalité était d'environ 1%. La plupart des personnes décédées ont été admises à l'hôpital à un stade avancé de la maladie et étaient soit des alcooliques, soit des personnes très occupées.

Les auteurs concluent qu'il est peu probable que l'épidémie de diphtérie dans les pays développés entraîne une mortalité élevée à l'avenir. De plus, comme il n'y avait pas de données de vaccination pour les alcooliques, les auteurs pensent qu'ils n'étaient probablement pas vaccinés.

La vaccination confère une immunité pendant une période relativement courte. On ne sait pas exactement comment la diphtérie se transmet d'une personne à l'autre.

19. Facteurs de risque de diphtérie: une étude prospective cas-témoins en République de Géorgie, 1995-1996. (Quick, 2000, J Infect Dis)

- Pour attraper la diphtérie d'une autre personne, la distance de celle-ci doit être inférieure à 1 m. Si elle est supérieure, le risque d'infection est considérablement réduit.

- 40 à 78 % des enfants non vaccinés en Afghanistan, en Birmanie et au Nigéria ont développé une immunité naturelle à l'âge de cinq ans.

- Des facteurs socio-économiques tels que l'exiguïté, la pauvreté, l'alcoolisme et le manque d'hygiène contribuent à la propagation de la diphtérie.

Etude de 218 cas de diphtérie en Géorgie en 1995-1996. Le taux de mortalité était de 10 %.

- Chez les enfants, le niveau d'éducation initiale de la mère multiplie par 4 le risque de diphtérie par rapport à ceux dont la mère a un parcours scolaire.

- Chez les adultes, les personnes ayant fait des études primaires souffraient de diphtérie 5 fois plus souvent que celles ayant obtenu un diplôme universitaire.

- Les maladies chroniques multiplient par 3 le risque de diphtérie. Les chômeurs étaient malades 2 fois plus souvent. Prendre une douche moins d'une fois par semaine double le risque de maladie.

- Les non vaccinés étaient 19 fois plus malades que les vaccinés. Cependant, les vaccinés ne comprenaient que ceux qui ont reçu toutes les doses du vaccin et des rappels et ont été vaccinés au cours des 10 dernières années. Les autres ont été identifiés comme non vaccinés. Les auteurs écrivent que peut-être les patients ne se souvenaient pas bien s'ils avaient été vaccinés ou non.

- Parmi 181 cas, 9% n'étaient pas vaccinés, 48% avaient une maladie chronique, 21% prenaient une douche moins d'une fois par semaine. Les auteurs concluent que la vaccination est l'outil le plus important dans le contrôle de la diphtérie, mais ils ne soulignent pas qu'il vaut la peine de se laver plus d'une fois par semaine.

Les auteurs écrivent également que la diphtérie n'est pas une maladie très contagieuse, et pour l'obtenir, un contact à long terme avec le patient est nécessaire. Visiter des endroits bondés n'était pas un facteur de risque.

Par rapport aux épidémies passées en Europe et aux États-Unis, qui se sont produites principalement chez les alcooliques, les auteurs n'ont pas trouvé de risque accru d'alcoolisme dans cette étude. Ils concluent que le faible statut socio-économique est probable, et non l'alcoolisme, est un facteur de risque.

20. Diphtérie après visite en Russie. (Lumio, 1993, Lancet)

Dans les années 90, grâce à l'ouverture des frontières, un flot de touristes se sont précipités de Finlande en Russie et de Russie en Finlande. 400 000 Finlandais visitent la Russie chaque année et 200 000 Russes visitent la Finlande. Il y a eu 10 millions de voyages. Malgré l'épidémie en Russie, seuls 10 Finlandais ont contracté la diphtérie en Russie, presque tous étaient des hommes d'âge moyen, dont seulement trois avaient une forme sévère (décrite ci-dessous), cinq avaient une forme bénigne et deux n'étaient que des porteurs.

1) Un résident finlandais de 43 ans a visité Saint-Pétersbourg en 1993. Là, il a embrassé sa petite amie de Saint-Pétersbourg et, à son retour en Finlande, on lui a diagnostiqué une diphtérie. Il a été vacciné contre la diphtérie il y a 20 ans et était considéré comme non vacciné (taux d'anticorps: 0,01). Sa petite amie de Pétersbourg n'est pas tombée malade. Un autre porteur de la bactérie a également été trouvé, qui voyageait avec le premier du même groupe. Il avait également une relation intime avec le même "ami" à Saint-Pétersbourg. C'était le premier cas en Finlande en 30 ans.

2) Un homme de 57 ans a visité Vyborg pendant une journée en 1996 et est revenu avec la diphtérie. Il a nié avoir été en contact étroit avec des résidents locaux, mais ses amis ont déclaré qu'il était allé voir des prostituées. On ne sait pas s'il a été vacciné (taux d'anticorps: 0,06).

3) Un homme de 45 ans a visité Vyborg pendant 22 heures et est revenu avec la diphtérie. Ses amis ont dit qu'il était allé voir une prostituée. Il a été vacciné et a même reçu un rappel un an avant le voyage (taux d'anticorps: 0,08). Il était le seul complètement vacciné, et le seul qui est mort.

Tous les trois ont bu de grandes quantités d'alcool pendant le voyage, et deux d'entre eux étaient des alcooliques chroniques.

21. Diphtérie sexuellement transmissible. (Berger, 2013, Sex Transm Infect.)

Premier cas d'infection diphtérique par voie orale. Un homme, un immigré d'URSS, vivant en Allemagne, s'est rendu chez un travailleur du sexe masculin (comment cela peut-il se traduire ?), et a reçu de lui, en plus d'une pipe, une urétrite en plus de la diphtérie.

En Allemagne (et en France), la diphtérie est devenue plus fréquente ces dernières années que dans les autres pays développés (plusieurs cas par an). La raison en est la politique libérale de ces pays concernant l'admission des migrants en provenance des pays du tiers monde.

22. En 2016, 25 après l'éradication complète de la diphtérie, une épidémie de diphtérie s'est déclarée au Venezuela. Étant donné que la couverture vaccinale n'a fait qu'augmenter d'année en année, et compte tenu de la catastrophe humanitaire qui s'y déroule actuellement, il est difficile d'imputer le manque de vaccinations à cette épidémie. Mais l'OMS ne serait pas l'OMS si elle laissait les faits la confondre.

Outre les humains, les cobayes sont les seuls mammifères qui ne synthétisent pas la vitamine C.

23. L'effet de la toxine diphtérique sur la teneur en vitamine C des tissus de cobaye. (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

Des cobayes ont reçu une injection de toxine diphtérique. Ceux qui suivaient un régime pauvre en vitamine C ont perdu plus de poids que ceux qui suivaient un régime normal. La toxine diphtérique a épuisé les réserves de vitamine C dans les glandes surrénales, le pancréas et les reins.

24. L'influence de la carence en vitamine C sur la résistance des cobayes à la tolérance au glucose de la toxine diphtérique. (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

- Le manque de vitamine C entraîne une diminution de la résistance aux infections et une augmentation des dommages causés par les toxines bactériennes. Une résistance réduite se produit avant que les symptômes du scorbut ne soient visibles.

- Les cobayes soumis à un régime pauvre en vitamine C qui ont reçu une injection d'une dose sublétale de toxine diphtérique ont présenté des lésions tissulaires plus larges, une plus grande perte de poids, des zones de nécrose plus étendues, un développement dentaire plus faible et une durée de vie plus courte que les cobayes sans restriction dans une vitamine.

Très probablement, un faible niveau de vitamine C entraîne des troubles systémiques de tout le corps et en particulier du système endocrinien.

Les auteurs concluent que les niveaux de vitamine C pour la détoxification de la diphtérie devraient être sensiblement plus élevés que les niveaux de vitamine C requis pour prévenir le scorbut.

25. Effets de l'apport en vitamine C sur le degré de lésion dentaire produite par la toxine diphtérique. (King, 1940, Am. J. Santé publique)

- Lorsque des cobayes reçoivent une dose sublétale de toxine diphtérique, il y a une diminution de 30 à 50 % des niveaux de vitamine C dans les tissus en 24 à 48 heures.

- Les enfants qui ont reçu de faibles niveaux de vitamine C ont développé le scorbut pendant l'infection. Il s'est résolu spontanément après récupération, sans augmentation de la vitamine C dans l'alimentation.

- Ce qui est corrélé à l'absence de carie chez les enfants de 10 à 14 ans est une bonne nutrition et l'absence de maladie dans la petite enfance et l'enfance.

- Des cobayes ont reçu une injection de 0,4 ou 0,8 de la dose létale minimale de toxine diphtérique. Des destructions dentaires ont été observées chez ceux qui recevaient 0,8 mg de vitamine C par jour. Ceux qui ont reçu 5 mg de vitamine C n'avaient pas de carie dentaire.

26. L'influence du niveau de vitamine C sur la résistance à la toxine diphtérique. (Menten, 1935, J. Nutr)

Des cobayes dont l'alimentation est limitée en vitamine C ont reçu des injections de doses sublétales de toxine diphtérique. Ils ont développé une artériosclérose dans les poumons, le foie, la rate et les reins.

27. L'effet de la toxine diphtérique sur la vitamine C in vitro. (Torrance, 1937, J Biol Chem)

Les cochons d'Inde avec de faibles réserves de vitamine C, qui ont été injectés avec une dose mortelle de toxine diphtérique, sont morts plus rapidement que les porcs suivant un régime normal.

Les cobayes ayant reçu de fortes doses de vitamine C ont survécu même après avoir reçu plusieurs doses mortelles de la toxine.

28. Depuis les années 40, personne n'a étudié l'effet de la vitamine C sur la diphtérie. En 1971, Klenner a rapporté qu'une fille avait été guérie de la diphtérie par une injection intraveineuse d'une vitamine. Deux autres enfants qui n'ont pas reçu de vitamine C sont décédés. Tous les trois ont également reçu de l'antitoxine.

29. Comme pour d'autres maladies, la baisse de la mortalité due à la diphtérie a commencé bien avant l'introduction du vaccin.

30. Étant donné que le vaccin contre la diphtérie est un toxoïde, il ne peut pas prévenir l'infection, mais il peut prévenir les complications de la maladie. Ainsi, il était logique de s'attendre à ce qu'avec l'introduction du vaccin, la mortalité par diphtérie diminue. Cependant, cela ne s'est pas produit. Bien que l'incidence de la diphtérie ait régulièrement diminué, la mortalité est restée à environ 10 % des années 1920 aux années 1970, malgré l'augmentation de la couverture vaccinale (données d'ici).

31. Et voici les données de l'Inde, plus ou moins le seul pays au monde où la diphtérie persiste. Malgré l'augmentation de la couverture vaccinale, le nombre de cas de diphtérie n'a pas diminué de manière significative depuis les années 1980.

32. Aujourd'hui, la diphtérie est une maladie extrêmement rare, elle n'apparaît pratiquement pas, même dans la plupart des pays du tiers monde.

Depuis 2000, seuls 6 cas de diphtérie ont été signalés aux États-Unis. L'un d'eux est décédé. Il avait 63 ans et a contracté l'infection en Haïti. C'est une maladie si rare que le CDC rédige un rapport séparé pour presque chaque cas [1], [2], [3].

Mais depuis 2000, 96 personnes ont été malades de la peste bubonique aux États-Unis, et 12 sont décédées. Leur mort n'a pas été largement médiatisée, car les enfants ne sont pas vaccinés contre la peste.

33. Les décès dus à la diphtérie dans les pays développés sont si rares que chaque cas est largement rapporté dans la presse. En 2015, un garçon est décédé de la diphtérie en Espagne, et en 2016 une fille en Belgique, et en 2008 une fille en Angleterre. Ce sont les seuls cas de décès d'enfants par diphtérie dans les pays développés au cours des 30 dernières années.

En Israël, au cours des 40 dernières années, il n'y a eu que 7 cas de diphtérie, et au cours des 15 dernières années, il n'y en a eu aucun.

Plusieurs cas de la maladie sont enregistrés en Russie chaque année. En 2012, il y avait 5 cas de la maladie. Parmi eux, quatre sont vaccinés. Aussi, 11 porteurs ont été identifiés, dont 9 vaccinés. En 2013, il y a eu deux cas de la maladie, tous deux ont été vaccinés. 4 porteurs ont été identifiés, tous ont été vaccinés. En 2014, il y a eu un cas, et en 2015 deux autres (on ne sait pas s'ils ont été vaccinés ou non). Pendant toutes ces années, personne n'est mort de la diphtérie.

En Russie, il y a beaucoup plus de cas de charbon (anthrax), une maladie beaucoup plus dangereuse (36 cas en 2016, 3 cas en 2015). Mais comme elle n'est pas vaccinée et que personne ne lui fait peur, les parents n'ont pas très peur que l'enfant vienne la chercher soudainement.

34. Étant donné que le vaccin contre la diphtérie est toujours associé au vaccin contre le tétanos/la coqueluche, les données de sécurité sont similaires à celles données dans les parties concernées.

La vaccination (sans coqueluche) entraîne un syndrome de Guillain-Barré, un choc anaphylactique et une névrite brachiale, diminue le nombre de lymphocytes, augmente le risque d'allergies, et le syndrome des antiphospholipides Dans le VAERS de 2000 à 2017 après vaccin diphtérique sans composante coquelucheuse (DT/Td) enregistré 33 décès et 188 cas d'invalidité. Pendant ce temps, 6 sont tombés malades de la diphtérie et un est mort. Considérant que seulement 1 à 10 % de tous les cas sont enregistrés dans le VAERS, la probabilité de mourir de la vaccination est des centaines de fois plus élevée que la probabilité de contracter la diphtérie.

Les chances de contracter la diphtérie dans les pays développés sont au plus de 1 sur 10 millions, et généralement même moins. La probabilité d'un seul choc anaphylactique est de 1 sur un million et la névrite brachiale est de 1 sur 100 000.

TL; DR:

- Depuis l'apparition du vaccin contre la diphtérie dans les années 1920, il n'a subi aucun essai clinique, encore moins des tests d'efficacité. Néanmoins, à en juger par les données disponibles, il confère encore une certaine immunité contre la diphtérie, bien que loin d'être complète [1], [2]. En tout cas, elle est nettement plus efficace que la vaccination contre le tétanos, ce qui est assez logique puisque la toxine diphtérique se propage par le système circulatoire, où il y a des anticorps, et le tétanos par le système nerveux, où ils ne le sont pas. Cependant, cette immunité est de très courte durée, et il est nécessaire de vacciner tous les 3 à 5 ans pour que la quantité d'anticorps soit suffisante. Parce que personne n'est vacciné si souvent, la plupart des gens ne sont pas immunisés contre la diphtérie.

- Le vaccin contient de l'aluminium.

- La diphtérie affecte principalement les alcooliques et les sans-abri, et même eux tombent rarement malades. Tomber malade de la diphtérie aujourd'hui est presque impossible.

- La diphtérie semble se soigner avec la vitamine C.

- La probabilité de mourir de la vaccination est plusieurs fois supérieure à la probabilité de contracter la diphtérie.