Nous nous occupons des vaccinations. Partie 23. Méningocoque

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

1. Le méningocoque est le troisième type de bactérie qui cause la méningite et la bactériémie. L'incidence de la méningococcie est nettement inférieure à celle du pneumocoque et de l'haemophilus influenzae, mais comme le vaccin antiméningococcique est le plus récent vaccin homologué, le méningocoque est devenu la plus grande histoire d'horreur ces derniers temps.

2. CDC Pinkbook

Il existe 13 sérogroupes de méningocoques, mais principalement cinq sont responsables d'infections invasives: A, B, C, W, Y. 60% des infections invasives chez l'enfant sont dues au sérogroupe B.

La létalité de l'infection invasive est de 10 à 15 % et la létalité de la méningococcémie (septicémie à méningocoque) atteint 40 %.

Les facteurs de risque sont le tabagisme actif et passif, l'alcool, l'oppression et l'asplénie (absence de rate).

98% des cas sont sporadiques et seulement 2% sont dus à des épidémies.

Le premier vaccin polysaccharidique est apparu en 1974. Comme les autres vaccins polyosidiques, il n'est pas efficace chez les nourrissons.

Le premier vaccin conjugué contre le méningocoque (Menactra) a été homologué en 2005 pour les adolescents de plus de 11 ans. Un deuxième vaccin (Menveo) a été homologué en 2010. Les deux protègent contre les sérogroupes ACWY. On s'attendait à ce que les vaccins soient efficaces pendant 10 ans, mais plus tard, il s'est avéré que le nombre d'anticorps diminue après 3-5 ans, et ceux vaccinés à 11 ans ne seront plus protégés à 16-21 ans, lorsque le le risque d'infection méningococcique est plus élevé. Par conséquent, en 2010, la revaccination a été ajoutée à 16 ans.

En 2006-10, le CDC a signalé 30 cas de maladie chez les personnes vaccinées. Le taux de mortalité parmi eux était le même que celui des non vaccinés.

En 2014-15, deux vaccins contre le sérogroupe B, Bexsero (GSK) et Trumenba (Pfizer), ont été homologués, mais ils n'ont pas encore été ajoutés au calendrier de vaccination.

3. Avancées dans le développement de vaccins contre Neisseria meningitidis. (Tan, 2010, N Engl J Med)

L'incidence de la méningococcie est de 1 sur 300 000 aux États-Unis et en moyenne de 1 sur 100 000 en Europe.

Auparavant, on pensait que l'incidence la plus élevée survenait chez les enfants de 6 à 24 mois, mais des données récentes indiquent que les nourrissons de moins de 6 mois qui n'ont pas reçu d'anticorps de la mère sont les plus malades.

Les vaccins conjugués contre le sérogroupe ACWY ne sont pas efficaces chez les nourrissons.

La plupart des cas de la maladie surviennent dans le sérogroupe B, mais comme la capsule de ce sérogroupe contient une molécule très similaire aux glycoprotéines du cerveau, les vaccins polysaccharidiques de ce sérogroupe, d'une part, ne produisent pas bien les anticorps, et d'autre part, ils peuvent entraîner à une réaction auto-immune de - pour le mécanisme du mimétisme moléculaire. Par conséquent, des vaccins ont été développés à partir de protéines de membrane externe. Mais comme les protéines de la membrane externe du méningocoque sont capables de modifier les antigènes, cela peut conduire à l'inefficacité du vaccin.

La méningococcie étant une maladie très rare, tous les vaccins antiméningococciques ont été homologués sur la base de l'immunogénicité (c'est-à-dire des taux d'anticorps) et non de l'efficacité clinique.

4. Changements dans l'épidémiologie de la maladie à Neisseria meningitidis aux États-Unis, 1998-2007: implications pour la prévention de la maladie méningococcique. (Cohn, 2010, Clin Infect Dis)

Entre 1998 et 2007, l'incidence de la méningococcie a diminué de 64 %. En moyenne, au cours de ces années, l'incidence était de 1 sur 200 000, et en 2007, l'incidence du méningocoque avait diminué à 1 sur 300 000.

L'incidence la plus élevée concernait les nourrissons de moins d'un an (5 pour 100 000). 50% de leurs cas sont causés par le sérogroupe B. Et deux tiers des cas au cours de la première année de vie surviennent chez des nourrissons de moins de 6 mois.

Les Noirs tombent malades 44% plus souvent que les Blancs.

Le taux de mortalité par infection méningococcique était de 11 % et augmentait avec l'âge. Chez les personnes âgées, la mortalité était de 24 % et chez les nourrissons de 3 à 6 %.

La plupart des cas ont été observés en janvier et février, et encore moins en août.

Les auteurs concluent qu'avant la vaccination, l'incidence de la méningococcie aux États-Unis était à un niveau historiquement bas et qu'il n'y avait pas eu de diminution significative de l'incidence depuis le début de la vaccination chez les adolescents qui ont été vaccinés, car seuls 32 % l'ont été.

(Motif qui tourne comme un fil rouge dans presque toutes les études. Si après le début de la vaccination il n'y a pas eu de diminution de l'incidence, c'est parce que la couverture était insuffisante. Et s'il y a eu une diminution, alors c'est, bien sûr, le mérite de la vaccination, même si seulement 2% ont été vaccinés) …

5. Modifications de la méningite bactérienne. (Carter, 1990, Arch Dis Child)

Le taux de mortalité par méningococcie en Écosse est passé de 10,3 % en 1946-61 à 1,2 % en 1971-86. L'incidence est passée de 7,9 à 5,3 pour 100 000 enfants.

L'incidence de l'infection hémophilique au cours de cette période a été multipliée par 4, tandis que le taux de mortalité est passé de 19,2 % à 3 %.

6. Une étude épidémiologique rétrospective des méningites bactériennes en milieu urbain en Belgique. (van Hoeck, 1997, Eur J Pediatr)

L'incidence des méningites bactériennes en Belgique a été multipliée par 10 entre 1988 et 1993, principalement à cause des méningocoques. Les immigrants et les non-Blancs étaient plus souvent malades.

7. Immunité humaine au méningocoque. II. Développement de l'immunité naturelle. (Goldschneider, 1969, J Exp Med)

À la suite d'une colonisation asymptomatique par le méningocoque, des anticorps en sont produits pendant plusieurs semaines.

Les bébés jusqu'à six mois sont protégés par les anticorps de la mère. La concentration d'anticorps dans le sang des nourrissons est plus élevée que dans le sang de la mère.

L'immunité naturelle se développe généralement pendant l'enfance.

8. Neisseria meningitidis: un aperçu de l'état du chariot. (Yazdankhah, 2004, J Med Microbiol)

10 % de la population sont porteurs de la bactérie méningococcique. Parmi les enfants, moins de 3 % sont infectés et parmi les 15-24 ans, 24 à 37 % sont infectés. Un niveau élevé de colonisation est également observé dans l'armée. Par exemple, parmi les soldats norvégiens, plus de 70 % étaient porteurs du méningocoque.

Une étude récente a montré que le nombre de porteurs de méningocoques, qui est déterminé par des méthodes conventionnelles (culture bactérienne), peut être sous-estimé. En utilisant une autre méthode (immunohistochimie), il a été constaté que 45% étaient porteurs de méningocoques, alors que seulement 10% d'entre eux avaient des méningocoques détectés par la méthode conventionnelle.

La colonisation du méningocoque produit des anticorps pendant plusieurs semaines après l'infection et peut protéger contre la maladie.

Environ 50 % des souches trouvées dans les porteurs se sont révélées sans capsule. Auparavant, on croyait que les souches sans capsule ne sont pas pathogènes, mais il s'est ensuite avéré que les méningocoques sont capables d'activer et de désactiver la production de capsules à une fréquence élevée. Il est prouvé que la perte de la capsule améliore la capacité des méningocoques à coloniser le nasopharynx et à échapper aux systèmes de défense de l'organisme. 1 de plus]

9. Méningococcie: antécédents, épidémiologie, pathogenèse, manifestations cliniques, diagnostic, sensibilité aux antimicrobiens et prévention. (Manchanda, 2006, Indian J Med Microbiol)

Moins de 1% peuvent développer une méningococcémie chronique bénigne. On ne sait pas comment ces patients tolèrent les bactéries potentiellement mortelles dans le sang pendant plusieurs semaines.

10. Le risque de méningococcie chez les voyageurs et les recommandations actuelles de prévention. (Steffen, 2010, J Travel Med)

Des épidémies de méningococcie se sont souvent produites parmi les pèlerins à La Mecque, c'est pourquoi l'Arabie saoudite a introduit des vaccinations obligatoires pour les demandeurs de visa Hajj. Par la suite, aucun foyer n'a été observé.

La méningococcie est la plus courante dans la "ceinture africaine de la méningite", qui comprend les pays au sud du Sahara. La plupart des cas sont signalés pendant la saison sèche. Cependant, il n'y a pas un seul cas connu de maladie du tourisme.

Toutes les 6 semaines, le CDC enquête sur les infections potentielles à méningocoque dans les avions. Cependant, seuls deux cas de ce type sont connus.

11. La fumée de tabac comme facteur de risque de méningococcie. (Fischer, 1997, Pediatr Infect Dis J)

Le risque d'infection méningococcique chez un enfant de moins de 18 ans est 3,8 fois plus élevé si la mère fume.

Chez les adultes, le tabagisme augmente le risque d'infection à méningocoque de 2,4 fois, le tabagisme passif de 2,5 fois et les maladies chroniques de 10,8 fois.

12. Exposition à la fumée secondaire et risque de méningococcie invasive chez les enfants: revue systématique et méta-analyse. (Murray, 2012, BMC Public Health)

Le tabagisme passif augmente de 2,2 fois le risque d'infection méningococcique. Lorsque les deux parents fument, le risque est 8 fois plus élevé. Plus: [1] [2] [3]

Au Ghana, où la méningite à méningocoques est beaucoup plus fréquente que dans les pays développés, la cuisson au feu de bois multiplie par 9 le risque de contracter la maladie.

13. Tabagisme passif, méningococcie invasive et mesures préventives: un commentaire. (Rashid, 2012, BMC Med)

Si les parents ne fument qu'à l'extérieur de la maison, cela ne réduit pas le taux de nicotine dans les cheveux des enfants, ce qui peut indiquer que les fumeurs continuent d'exhaler de la nicotine après avoir fumé. Cela laisse entendre que le risque d'infection méningococcique ne sera pas réduit si le tabagisme n'est interdit que dans certains endroits, tels que les maisons, les voitures et les hôpitaux, et une interdiction totale est nécessaire. Mais on sait que relativement peu de personnes arrêtent de fumer, donc la vaccination des enfants sera probablement plus efficace. De plus, on espère que les enfants pourront protéger leurs parents fumeurs contre le méningocoque grâce à l'immunité collective.

14. Risque accru de méningococcie chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes aux États-Unis, 2012-2015. (Folaranmi, 2017, Clin Infect Dis)

Le risque d'infection méningococcique chez les homosexuels est 4 fois plus élevé que chez les hétérosexuels. Les homosexuels infectés par le VIH contractent la méningococcie 10 fois plus souvent que les homosexuels non infectés. 45 % des patients atteints de méningocoque ont déclaré avoir de multiples partenaires et avoir eu des relations sexuelles anonymes.

Parmi les homosexuels, 32 % fument (contre 18 % des adultes américains) et 48 % consomment de la drogue (contre 10 % en moyenne).

A New York, le risque d'infection méningococcique chez les homosexuels était 50 fois plus élevé que la moyenne, en Allemagne 13 fois plus élevé, à Paris 10 fois plus élevé, en Californie du Sud 50 fois plus élevé.

24 % des homosexuels sont porteurs du méningocoque, contre 6 % chez les femmes hétérosexuelles. Parmi les homosexuels ayant eu récemment un contact oral-anal, 43 % étaient porteurs.

Le méningocoque a également été trouvé chez 4,5% des homosexuels dans le canal anal.

En 2016, une nouvelle souche de méningocoque a été découverte qui peut être transmise sexuellement.

Le CDC rapporte que 57% des hommes de plus de 16 ans atteints de méningococcie ont signalé des contacts homosexuels en 2016. Plus: [1] [2] [3] [4].

15. Méningococcie invasive chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. (ECDC, 2013)

L'infection par le VIH augmente de 11 fois le risque d'infection méningococcique et le SIDA de 12 fois.

En 2010, une épidémie de méningocoque chez les homosexuels a commencé à New York. Cela a à voir avec les applications de rencontres mobiles et la visite de bars gays.

16. Facteurs de risque et de protection de la méningococcie chez les adolescents: étude de cohorte appariée. (Tully, 2006, BMJ)

Les baisers intimes avec plusieurs partenaires augmentent de 3,7 fois le risque d'infection à méningocoque chez les adolescents. La naissance prématurée augmente également le risque de 3,7 fois. La maladie précédente a augmenté le risque de 2,9 fois.

La participation à des cérémonies religieuses est associée à une réduction de 11 fois du risque et les vaccinations à une réduction de 8 fois du risque.

Il rapporte que la marijuana est associée à une augmentation de 4,2 fois du risque d'infection à méningocoque et à une augmentation de 3,3 fois de la fréquentation des boîtes de nuit. Assister à des pique-niques et danser a réduit le risque de 3 à 4 fois.

17. Épidémie universitaire prolongée de méningococcie associée à une souche de sérogroupe B rarement observée aux États-Unis. (Mandal, 2013, Clin Infect Dis)

Éclosion de méningocoque à l'Université de l'Ohio (13 cas). Aller dans les bars était associé à un risque de maladie 8 fois plus élevé, et embrasser avec plus d'un partenaire 13,6 fois.

Au Chili, les facteurs de risque de méningococcie étaient le surpeuplement (plus de 2,5 personnes dans la chambre), le faible niveau d'éducation de la mère, les faibles revenus, l'abus d'alcool et les maladies chroniques.

Au Brésil, une faible éducation parentale est associée à un risque 2 fois plus élevé de colonisation méningococcique, ce qui reflète probablement les conditions socio-économiques.

En Grèce, le surpeuplement et les infections respiratoires aiguës antérieures ont multiplié par 3 le risque de contracter la maladie chez les enfants et le tabagisme du père de 4,5 fois. Plus: [1] [2] [3]

18. Recommandations mises à jour pour l'utilisation des vaccins conjugués contre le méningocoque-Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP), 2010 (CDC, 2011, JAMA)

L'efficacité clinique de Menactra un an après la vaccination est de 91 %, et après 2 à 5 ans, elle diminue à 58 % (IC: -72-89).

19. Efficacité du vaccin conjugué contre le méningocoque du sérogroupe C 4 ans après son introduction. (Trotter, 2004, Lancet)

En 1999, l'Angleterre a introduit le vaccin conjugué contre le méningocoque (sérogroupe C) dans le calendrier national de vaccination des nourrissons de 2, 3 et 4 mois. L'efficacité du vaccin au cours de la première année suivant la vaccination était de 93 %, mais après un an, l'efficacité est devenue négative (-81 %). L'immunité après la vaccination à un âge plus avancé dure plus longtemps.

vingt. Effet du vaccin à vésicule de mempane externe contre la méningococcie du groupe B en Norvège. (Bjuin, 1991, Lancet)

La Norvège a la plus forte incidence de méningococcie en Europe et 80 % des cas appartiennent au sérogroupe B. (Il y a eu une épidémie dans les années 1970/80 et l'incidence était de 1 sur 14 à 21 000).

Une étude randomisée en double aveugle (170 000 personnes) a été menée avec le vaccin à protéine de membrane externe (OMV). L'hydroxyde d'aluminium a été utilisé comme placebo.

L'efficacité du vaccin n'était que de 57%, il a donc été décidé de ne pas l'inclure dans le calendrier de vaccination.

21. Efficacité, innocuité et immunogénicité d'un vaccin contre le méningocoque du groupe B (15: P1.3) à protéine mempane externe à Iquique, au Chili. Comité national chilien pour la méningococcie. (Boslego, 1995, Vaccin)

Essai clinique d'un vaccin contre le sérogroupe B au Chili (40 000 personnes). Un vaccin contre d'autres sérogroupes méningococciques a été utilisé comme placebo.

L'efficacité du vaccin sur 2,5 ans était de 51 %, et chez les enfants de moins de 5 ans, l'efficacité était négative de -23 %.

22. Persistance des anticorps après la vaccination MeNZB des adultes et des enfants et réponse à une quatrième dose chez les tout-petits. (Jackson, 2011, Arch Dis Child)

En 1991, une épidémie de méningocoque du sérogroupe B a commencé en Nouvelle-Zélande. En 2001, elle a culminé et a commencé à décliner.

En 2004, un vaccin spécial avait été développé pour la souche néo-zélandaise. Comme il était considéré comme contraire à l'éthique de mener des essais randomisés pendant une épidémie, une campagne de vaccination a été lancée en 2004 pour tous les enfants de 6 semaines à 19 ans. En 2006, 80 % des enfants avaient été vaccinés et la campagne a été interrompue.

7 mois après la troisième dose du vaccin, le nombre d'anticorps chez les nourrissons est revenu presque au niveau initial. 1 de plus]

Enquête journalistique détaillée de cette campagne: [1] [2]

23. Risque élevé de méningococcie invasive chez les patients recevant de l'éculizumab (Soliris) malgré la réception du vaccin antiméningococcique. (McNamara, 2017, Am J Transplant)

L'éculizumab est un médicament très rare qui supprime le système du complément (un composant du système immunitaire inné). Ce médicament a été associé à un risque accru de 1000 à 2000 fois d'infection méningococcique.

16 personnes utilisant ce médicament ont développé une méningococcémie, dont 14 ont été vaccinées.

24. Le facteur H est l'une des protéines qui régulent le système du complément. Étant lié à une cellule, le facteur H supprime la réaction du système du complément contre cette cellule, et lorsqu'il n'est pas lié, il améliore la même réaction contre les micro-organismes. Si la bactérie possède une protéine capable de se lier au facteur H, alors la bactérie peut ainsi éviter l'attaque du système du complément. Ce mécanisme fait partie de la virulence de certaines bactéries, dont le méningocoque.

Étant donné que les types précédents de vaccins contre le méningocoque du sérogroupe B (vaccins polysaccharidiques, conjugués et à membrane externe) se sont révélés inefficaces, le facteur de liaison aux protéines H a été ajouté aux vaccins plus récents (Bexero et Trumanba), dans l'espoir que cela conduira à une plus grande efficacité.

Les anticorps générés après la vaccination par Bexero chez les animaux présentaient une réaction croisée avec le facteur H humain. On ne sait pas à l'heure actuelle si des anticorps dirigés contre le facteur H seront produits chez l'homme et si cela augmenterait le risque de réaction auto-immune.

(Les anticorps qui réagissent de manière croisée avec le facteur H peuvent également entraîner une suppression du système du complément, qui est la clé de la suppression de l'infection méningococcique par l'organisme.)

25. Changement de capsule de Neisseria meningitidis. (Swartley, 1997, Proc Natl Acad Sci U S A)

Tout comme le pneumocoque, les bactéries méningococciques peuvent changer de sérogroupe.

26. Méningococcie invasive au Québec, Canada, due à un clone émergent de méningocoques du sérogroupe B ST-269 avec l'antigène de sérotype 17 et l'antigène de sous-type P1.19 (B: 17: P1.19). (Loi, 2006, J Clin Microbiol)

En 2004, il y a eu une éclosion de méningococcie du sérogroupe B au Québec. Les auteurs croient que cela était probablement dû à un remplacement du sérogroupe dû à la vaccination avec un vaccin polysaccharidique pour le sérogroupe C.

27. Évaluation du portage du méningocoque en réponse à une campagne de vaccination de masse et de vaccination de masse contre la méningococcie du sérogroupe B dans un collège de Rhode Island, 2015-2016. (Soeters, 2017, Clin Infect Dis)

Au début de 2015, il y a eu une éclosion d'infection à méningocoque du sérogroupe B dans un collège du Rhode Island (deux cas). Les deux se sont rétablis.

Au lendemain de l'épidémie, 5 campagnes de vaccination en trois doses ont été menées pour les étudiants et les enseignants sur le campus, ainsi que pour leurs partenaires intimes. Au total, environ 4 000 personnes ont été vaccinées avec le vaccin Trumanba nouvellement autorisé.

Comme on ne savait pas comment ce vaccin affecte la colonisation, les auteurs ont utilisé une campagne de vaccination pour tester cela.

20 à 24 % étaient porteurs du méningocoque et 4 % étaient porteurs du sérogroupe B.

Chez les fumeurs, le risque de colonisation était augmenté de 30 %, et parmi ceux qui fréquentaient les bars et les clubs au moins une fois par semaine, le risque de colonisation était augmenté de 80 %.

Les auteurs ont conclu que la vaccination n'affecte en aucune façon la colonisation du méningocoque ou l'immunité collective et qu'une couverture vaccinale élevée est donc requise.

28. Portage méningococcique chez une population étudiante universitaire - États-Unis, 2015. (peakwell, 2018, Vaccine)

Une étude de la colonisation méningococcique dans une autre université du Rhode Island.

La vaccination n'a eu aucun effet sur la colonisation.

Le tabagisme a augmenté le risque de colonisation de 1,5 fois et la visite des bars au moins une fois par semaine - 2 fois.

29. Portage du méningocoque à la suite d'une campagne de vaccination avec MenB-4C et MenB-FHbp en réponse à une crise universitaire de méningocoque du sérogroupe B-Oregon, 2015-2016. (McNamara, 2017, J Infect Dis)

Suite à l'épidémie, une campagne de vaccination a été lancée à l'Université de l'Oregon. 11% -17% étaient porteurs du méningocoque, dont 1,2% -2,4% étaient porteurs du sérogroupe B.

La vaccination avec 1-2 doses de Bexero et 1-3 doses de Trumenba n'a pas affecté la colonisation des méningocoques en général, et la colonisation du sérogroupe B en particulier.

30. Augmentation du portage du méningocoque du groupe W chez les étudiants universitaires, Royaume-Uni. (Oldfield, 2017, Emerg Infect Dis)

En Angleterre, les adolescents ont récemment commencé à se faire vacciner avec un vaccin conjugué (pour les sérogroupes ACWY). Les auteurs ont testé la colonisation du méningocoque avant et après la vaccination à l'université, et il s'est avéré que malgré une couverture vaccinale de 71%, la colonisation est passée de 14% à 46%, et la colonisation par le sérogroupe W a été multipliée par 11, passant de 0,7% à 8 %.

31. Dr. Rodewald, directeur des vaccinations au CDC, a déclaré en 2004 que le CDC se débrouillait mal avec les vaccinations pour les adolescents, et donc intimider les parents sur les conséquences de ne pas vacciner les enfants fera partie d'une campagne publicitaire. Et que le vaccin contre le méningocoque est idéal à ces fins. Car après le vaccin méningocoque, il faudra également ajouter au calendrier vaccinal des rappels de vaccination contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche, ainsi que les vaccins HPV et herpès.

L'article dit également que la vaccination est généralement beaucoup moins chère que le coût du traitement, mais dans le cas du méningocoque, ce n'est pas le cas. Les vaccinations coûteront 3,5 milliards de dollars par an, et chaque vie sauvée vaudra plus d'un million de dollars. Plus: [1 (p.13)]

32. Symptômes dépressifs et réponses immunitaires au vaccin conjugué contre le méningocoque au début de l'adolescence. (O'Connor, 2014, Dev Psychopathol)

Les enfants déprimés développent plus d'anticorps après avoir été vaccinés contre le méningocoque que les enfants non déprimés.

33. Syndrome de Guillain-Barré chez les receveurs du vaccin conjugué contre le méningocoque Menactra - États-Unis, juin-juillet 2005. (CDC, 2005, MMWR Morb Mortal Wkly Rep)

Menaktra a été autorisé en janvier 2005 et a été recommandé pour les 11-12 ans ainsi que pour les étudiants de première année.

Parmi les étudiants de première année vaccinés entre le 10 juin et le 25 juillet 2005, 5 cas de syndrome de Guillain-Barré ont été signalés au VAERS.

Dans l'un des cas, la fille vaccinée avait déjà eu le syndrome de Guillain-Barré deux fois auparavant, à 2 et 5 ans, les deux fois dans les 2 semaines suivant la vaccination.

Le CDC conclut qu'il s'agit peut-être d'une coïncidence et recommande la poursuite des vaccinations. Le fabricant a ajouté à l'encart que le syndrome de Guillain-Barré peut être lié à la vaccination.

34. Sécurité du vaccin conjugué quadrivalent contre le méningocoque chez les 11 à 21 ans. (Tseng, 2017, Pédiatrie)

Parmi ceux qui ont reçu le vaccin contre le méningocoque (Menaktra / Menveo) avec d'autres vaccins, le risque de paralysie faciale dans les 12 semaines suivant la vaccination était 5 fois plus élevé que dans le groupe témoin. Certes, les mêmes vaccinés ont été utilisés comme groupe témoin, seulement 12 semaines après la vaccination et au-delà.

Le risque de maladie de Hashimoto chez les personnes vaccinées était 5,5 fois plus élevé, l'iridocyclite 3,1 fois plus élevé et la crise d'épilepsie 2,9 fois plus élevée. Mais ensuite, tous ces cas ont été révisés, certains d'entre eux ont été exclus, et les auteurs ont conclu qu'il n'y avait pas de relation statistiquement significative entre la vaccination et ces maladies.

35. Innocuité d'un vaccin conjugué quadrivalent contre les méningocoques des sérogroupes A, C, W et Y (MenACWY-CRM) administré avec les vaccinations infantiles de routine: résultats d'une étude randomisée, ouverte et contrôlée de phase 3b chez des nourrissons en bonne santé. (Abdelnour, 2014, Vaccin)

Essais cliniques du vaccin Menveo. 5 700 ont reçu Menveo et d'autres vaccins (DTaP / IPV / Hib / ROR / PCV), et 2000 n'ont reçu que d'autres vaccins

Parmi les nourrissons vaccinés avec le vaccin Menveo et d'autres vaccins, des réactions systémiques graves ont été observées chez 16%, et parmi ceux vaccinés avec d'autres vaccins seulement - chez 13%. Les auteurs ont joué un peu avec les statistiques et ont conclu qu'il n'y avait pas de différence entre les deux groupes et que le vaccin est totalement sûr.

Aussi, dans le groupe vacciné contre le méningocoque, il y a eu deux fois plus de décès, mais leurs décès n'étaient en aucun cas associés à la vaccination.

Sept cas étaient possiblement liés au vaccin (syndrome de Kawasaki, épilepsie, encéphalomyélite aiguë disséminée).

36. Les essais cliniques de Bexsero ont utilisé l'hydroxyde d'aluminium, un autre vaccin contre le méningocoque ou le vaccin contre l'encéphalite japonaise comme placebo.

Des cas graves négatifs ont été rapportés chez 2,1% des vaccinés. Le vaccin ne protège pas contre toutes les souches du sérogroupe B. Ce vaccin contient la plus grande quantité d'aluminium de tous les vaccins à 1 500 mcg. Le vaccin contre l'hépatite B, par exemple, contient 250 mcg.

Dans l'essai clinique Menactra pour les nourrissons, le groupe témoin a reçu des vaccins contre le pneumocoque, l'hépatite A et le RORV. Dans les essais cliniques d'un vaccin pour les enfants et les adultes, un vaccin polysaccharidique contre le méningocoque a été utilisé comme placebo.

Des cas négatifs graves ont été signalés dans 2 à 2,5 %. 60% des nourrissons étaient irritables, 30% perdaient l'appétit.

Le vaccin est peut-être associé à la paralysie faciale, à la myélite transverse et à l'encéphalomyélite aiguë disséminée et à plusieurs autres maladies.

Lorsque Menaktru a été administré un mois après le vaccin Daptacel, les vaccinés avaient significativement moins d'anticorps que ceux vaccinés un mois avant le vaccin Daptacel.

37. Au Tchad, 160 enfants ont été vaccinés contre le méningocoque, après quoi 40 ont développé des complications neurologiques.

38. En France, le vaccin Meningitec (conjugué du sérogroupe C) est utilisé. Au moins 680 enfants ont été touchés par ce vaccin. Ils ont poursuivi l'entreprise et leur avocat a ordonné un test de laboratoire du vaccin. Il s'est avéré qu'il contient des nanoparticules de métaux lourds tels que le titane, le plomb et le zirconium.

39. En 2006, lorsque le vaccin antiméningococcique a été ajouté au calendrier national de vaccination, l'incidence de la méningococcie était de 1 sur 250 000. Le taux de mortalité était de 1 sur 2,5 millions.

En 2015, l'incidence était de 1 pour un million. En 2014, seules 43 personnes sont décédées du méningocoque aux États-Unis, dont 5 enfants de moins de 5 ans. C'est-à-dire que le taux de mortalité par méningocoque était de 1 sur 7 millions.

À titre de comparaison, en 2015, 1 015 personnes sont décédées d'hémophilus influenzae et 3 350 personnes sont décédées d'un pneumocoque. Et ce malgré le fait qu'ils soient vaccinés contre.

L'incidence de la méningococcie en 2017 en Russie est de 1 sur 200 000, en Israël de 1 sur 150 000, en Ukraine de 1 sur 100 000, en Europe de 1 sur 200 000, mais chez les nourrissons de 1 sur 10 000.

40. Nombre de décès par méningocoque chez les enfants de moins de 5 ans aux États-Unis. La vaccination contre le méningocoque pour les enfants n'a pas encore été introduite, cependant, la mortalité a chuté de plus de 90 % depuis le milieu des années 90.

J'ai souvent écrit qu'on estime que 1 à 10 % de tous les effets secondaires sont signalés dans le VAERS. Sur quoi est basée cette déclaration ?

41. Présentation de MEDWatch. Une nouvelle approche pour signaler les effets indésirables des médicaments et des dispositifs et les problèmes liés aux produits. (Kessler, 1993, JAMA)

Entre 3 % et 11 % des hospitalisations peuvent être dues aux effets secondaires des médicaments. Seulement 1% des effets secondaires graves sont signalés à la FDA.

Cela conduit au fait que les problèmes de drogue ne sont pas détectés à temps. Par exemple, bien que les implants en silicone soient sur le marché depuis 30 ans, on n'a découvert que récemment qu'ils étaient associés à des maladies auto-immunes.

42. Limites et forces des données des rapports spontanés. (Goldman, 1998, Clin Ther)

Au Royaume-Uni, on estime que pas plus de 10 % des effets secondaires graves sont signalés et de 2 % à 4 % des effets secondaires non graves des médicaments.

La FDA reçoit moins de 1% des effets secondaires graves suspectés.

Le pic des effets secondaires signalés se produit à la fin de la deuxième année de mise sur le marché du médicament, après quoi le nombre de rapports diminue, bien que le nombre d'effets secondaires ne change pas.

43. Les sensibilités de notification de deux systèmes de surveillance passive des événements indésirables liés aux vaccins. (Rosenthal, 1995, Am J Santé publique)

Dans le VAERS, 72 % des cas de poliomyélite d'origine vaccinale ont été signalés, mais seulement 4 % des cas d'épisode hypotonique-hyporéactif après DTC et moins de 1 % des cas de thrombocytopénie après ROR. Les conséquences qui surviennent longtemps après la vaccination et les conséquences qui ne sont généralement pas associées à la vaccination sont beaucoup moins courantes.

Il rapporte que moins de 5% des rapports VAERS proviennent des parents.

44. Le VAERS a signalé 153 décès suite à la vaccination contre le méningocoque et 366 invalidités.

En 2016, 7 enfants de moins de 3 ans sont décédés après avoir été vaccinés et 15 autres sont devenus handicapés. La même année, 9 enfants de moins de 5 ans sont morts du méningocoque. Le VAERS ne représentant que 1 à 10 % de tous les cas et le fait que seuls les enfants à risque sont vaccinés, le vaccin contre le méningocoque est susceptible de tuer plus de personnes que le méningocoque.