Les médecins ne veulent pas mourir de la même manière que leurs patients - long, coûteux et douloureux

2024 Auteur: Seth Attwood | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 16:04

Face à une maladie mortelle, de nombreux médecins, bien conscients des possibilités limitées de la médecine moderne, choisissent d'abandonner les efforts héroïques pour maintenir leur vie.

Le pouvoir de la médecine, ou comment les médecins meurent

Il y a des années, Charlie, un chirurgien orthopédiste bien connu et mon professeur, a découvert une masse dans son estomac. L'examen a montré que cette formation est un cancer du pancréas. Le chirurgien qui a examiné Charlie était l'un des meilleurs du pays; de plus, il était l'auteur d'une technique unique pour le cancer du pancréas qui triple le taux de survie à cinq ans (de 0% à 15%), mais avec une faible qualité de vie. Mais Charlie ne s'intéressait pas à tout cela. Il est rentré chez lui, a fermé son cabinet et a passé les quelques mois restants de sa vie avec sa famille. Il a refusé la chimiothérapie, la radiothérapie et le traitement chirurgical. La compagnie d'assurance n'a pas eu à dépenser beaucoup pour cela.

Les médecins meurent aussi, ce fait pour une raison quelconque est rarement discuté. De plus, les médecins meurent différemment de la plupart des Américains - les médecins, contrairement à tout le monde, utilisent beaucoup moins les services médicaux. Tout au long de leur vie, les médecins ont combattu la mort, en sauvant leurs patients, mais face à la mort eux-mêmes, ils préfèrent souvent quitter la vie sans résistance. Eux, contrairement aux autres, savent comment se déroule le traitement, ils connaissent les possibilités et les faiblesses de la médecine.

Les médecins, bien sûr, ne veulent pas mourir, ils veulent vivre. Mais ils en savent plus que les autres sur la mort à l'hôpital, ils savent de quoi tout le monde a peur - ils devront mourir seuls, ils devront mourir dans la souffrance. Les médecins demandent souvent aux proches de ne prendre aucune mesure de sauvetage héroïque le moment venu. Les médecins ne veulent pas que quelqu'un se casse les côtes dans les dernières secondes de leur vie en effectuant une réanimation cardio-pulmonaire.

La plupart des médecins au cours de leur carrière sont souvent confrontés à des traitements inutiles lorsque les dernières avancées de la médecine sont utilisées pour prolonger la vie des mourants. Les patients meurent, coupés au scalpel des chirurgiens, reliés à divers équipements, avec des tubes dans toutes les ouvertures du corps, pompés avec divers médicaments. Le coût d'un tel traitement s'élève parfois à des dizaines de milliers de dollars par jour, et pour une somme aussi énorme, plusieurs jours de l'existence la plus terrible sont achetés, ce que vous ne souhaiteriez pas pour un terroriste. Je ne me souviens plus combien de fois et combien de médecins m'ont dit la même chose avec des mots différents: « promets-moi que si je me retrouve dans cet état, tu me laisseras mourir ». De nombreux médecins portent des médaillons spéciaux avec les mots "ne pas réanimer", certains se font même tatouer "ne pas réanimer".

Comment en est-on arrivé là - les médecins apportent une aide qui aurait été refusée sur le site des patients ? D'un côté la réponse est simple, de l'autre elle est compliquée: les patients, les médecins et le système.

Quel rôle jouent les patients ? Imaginez une situation - une personne perd connaissance, elle est admise à l'hôpital. Dans la plupart des cas, les proches ne sont pas prêts pour cela, ils sont confrontés à des questions difficiles, ils sont confus, ils ne savent pas quoi faire. Lorsque les médecins demandent à des proches s'ils doivent faire « tout », la réponse, bien sûr, est « tout faire », bien qu'en réalité cela signifie généralement « faites tout ce qui a du sens », et les médecins feront naturellement tout ce qui est en leur pouvoir - ce n'est pas le cas. importe si c'est raisonnable ou non. Ce scénario est très courant.

De plus, des attentes irréalistes compliquent la situation. Les gens attendent trop de la médecine. Par exemple, les non-médecins croient généralement que la réanimation cardio-pulmonaire sauve souvent des vies. J'ai soigné des centaines de patients après une réanimation cardio-pulmonaire, dont un seul est sorti de l'hôpital de ses propres pieds, alors que son cœur était en bonne santé et que sa circulation sanguine était arrêtée à cause d'un pneumothorax. Si une réanimation cardiorespiratoire est pratiquée sur un patient âgé gravement malade, le succès d'une telle réanimation tend vers zéro, et la souffrance du patient est terrible dans 100% des cas.

Le rôle des médecins ne peut pas non plus être surestimé. Comment expliquer aux sanglots des proches du patient que vous voyez pour la première fois que le traitement ne sera pas bénéfique. Dans de tels cas, de nombreux proches pensent que le médecin économise l'argent de l'hôpital ou qu'il ne veut tout simplement pas s'occuper d'un cas difficile.

Parfois, ni les proches ni les médecins ne sont responsables de ce qui se passe, bien souvent les patients deviennent victimes du système de santé, ce qui encourage la sur-traitement. De nombreux médecins ont peur des poursuites et font de leur mieux pour éviter les problèmes. Et, même si toutes les mesures préparatoires nécessaires ont été prises, le système peut encore absorber une personne. J'ai eu un patient nommé Jack, il avait 78 ans, et au cours des dernières années de sa vie, il a subi 15 opérations majeures. Il m'a dit qu'il ne voudrait en aucun cas être connecté à un équipement de survie. Un samedi, il a subi un accident vasculaire cérébral massif et a été transporté à l'hôpital inconscient. La femme de Jack n'était pas là. Jack a été réanimé et connecté à l'équipement. Le cauchemar est devenu réalité. Je suis allé à l'hôpital et j'ai participé à son traitement, j'ai appelé sa femme, j'ai apporté avec moi ses antécédents médicaux ambulatoires, où ses paroles sur le maintien de la vie ont été enregistrées. J'ai débranché Jack de la machine et je suis resté avec lui jusqu'à sa mort deux heures plus tard. Malgré la volonté documentée, Jack n'est pas mort comme il le voulait - le système est intervenu. De plus, l'une des infirmières a déposé une plainte contre moi auprès des autorités afin qu'elles enquêtent sur la déconnexion de Jack de l'équipement de survie comme un possible meurtre. Bien sûr, rien n'est sorti de cette accusation, puisque le désir des patients était documenté de manière fiable, mais l'enquête policière peut intimider n'importe quel médecin. Je pourrais prendre la voie la plus facile, laisser Jack branché au matériel et prolonger sa vie et ses souffrances de plusieurs semaines. Cependant, j'obtiendrais même un peu d'argent pour cela, tandis que les coûts de Medicare (la compagnie d'assurance) augmenteraient d'environ un demi-million de dollars. Dans l'ensemble, il n'est pas surprenant que de nombreux médecins choisissent de prendre des décisions qui leur posent moins de problèmes.

Mais les médecins ne permettent pas que cette approche s'applique à eux-mêmes. Presque tout le monde veut mourir paisiblement à la maison, et ils ont appris à faire face à la douleur en dehors de l'hôpital. Le système de soins palliatifs aide les gens à mourir dans le confort et la dignité, sans procédures médicales inutiles, héroïques et inutiles. Étonnamment, la recherche montre que les patients en soins palliatifs vivent souvent plus longtemps que les patients atteints de maladies similaires qui sont activement traités.

Il y a plusieurs années, mon cousin aîné Torsh (Torch - torche, lanterne) - il est né à la maison et a été accouché à la lumière d'une lampe à main - alors Torsch a eu des convulsions, l'examen a montré qu'il avait un cancer du poumon avec des métastases au cerveau. Nous avons rendu visite à plusieurs spécialistes avec lui, leur conclusion était qu'avec un traitement agressif, qui inclurait une visite à l'hôpital 3 à 5 fois par semaine pour administrer une chimiothérapie, il pourrait vivre encore quatre mois. Mon frère a décidé d'arrêter le traitement et ne prenait que des médicaments pour l'œdème cérébral. Il a emménagé avec moi. Nous avons passé les huit mois suivants dans un endroit comme celui que nous avions dans notre enfance. Nous sommes allés à Disneyland - il n'y est jamais allé. Nous avons marché. Torsh aimait le sport, il aimait regarder des programmes sportifs. Il a mangé ma concoction et a même pris un peu de poids parce qu'il a mangé ses aliments préférés, pas ceux de l'hôpital. Il ne souffrait pas de douleur, il était de bonne humeur. Un matin, il ne s'est pas réveillé. Pendant trois jours, il est resté dans le coma, plus comme un rêve, puis il est mort. Sa facture médicale pour huit mois était de vingt dollars - le prix d'un médicament contre l'œdème cérébral.

Torsch n'était pas médecin, mais il comprenait que non seulement l'espérance de vie est importante, mais aussi sa qualité. La plupart des gens ne sont-ils pas d'accord avec cela ? Des soins médicaux de haute qualité pour une personne mourante devraient être comme ça - laissez le patient mourir dans la dignité. Quant à moi, mon médecin connaît déjà ma volonté: aucune mesure héroïque ne doit être prise, et je partirai le plus tranquillement possible dans cette nuit calme.

À partir des commentaires:

… Le sentiment de culpabilité sera de toute façon, malheureusement, dans notre société il n'y a pas d'acceptation de la mort, on ne l'enseigne pas. Tout ne doit toujours être que bon, il n'est pas habituel de penser et de parler de choses non positives; Je pense que c'est pourquoi la mort est une telle tragédie pour ceux qui sont restés. Mon petit frère est mort très jeune, il avait 17 ans, 5 ans, 5 jours après mes 19 ans, et il se trouve que nous parlions souvent de la mort avec lui; dans notre famille, il n'y avait pas d'interdiction de la mort, c'était un sujet autorisé, en grande partie parce que nous passions beaucoup de temps avec nos grands-parents, et ils savaient comment accepter la mort, savaient comment brûler le chagrin, le crier.

Ce n'est que cette année, 11 ans après la mort de mon frère (il est tombé du 11e étage, un accident, et si la blessure n'était pas si étendue, il aurait aussi été pompé par tous les moyens possibles), j'ai appris à pleurer. J'ai réalisé que pour les lamentations de tous les gens "modernes" étaient à ses funérailles - c'était ma grand-mère qui se lamentait sur lui, pleurait, comme le faisaient les personnes en deuil. Cette année, j'ai pris un grand mouchoir, je me suis couvert la tête avec (séparé du monde des vivants) et j'ai exprimé mon frère et mon père (j'ai pris les voix dans un livre). J'ai pleuré, épuisé, et m'a laissé partir. Bien qu'il y ait encore, toujours, jamais, un sentiment de culpabilité. Je pense que cela vient de la prise de conscience du mot terrible "jamais".

J'ai pensé à ça (à la réanimation, à la prolongation de la vie, etc.) beaucoup, beaucoup, beaucoup, quand j'avais prévu d'accoucher à la maison. Ensuite, je suis tombé sur cet article plusieurs fois, et encore une fois, j'ai pensé et pensé … Tout est correct ici, je comprends beaucoup de choses pour moi de la même manière. Et encore je ne peux pas dire que j'ai décidé quelque chose pour moi-même à cet égard. Tout dépend encore de tout. Mais mourir, comme naître, de préférence à la maison, est la seule chose dont je suis presque sûr.

Des déclarations de chirurgiens oncologues qui font dresser vos cheveux

Il s'appelle Marty Makarei et il est chirurgien oncologue. À la lecture de ses déclarations, il est important de se rappeler qu'il s'agit d'un médecin praticien qui travaille dans le système et qui y croit. Cela rend ses propos encore plus choquants:

Un patient sur quatre à l'hôpital est blessé en raison d'erreurs médicales …

Un cardiologue a été licencié parce qu'il prétendait que 25 % des électrocardiogrammes sont mal interprétés…

Le bénéfice du médecin dépend du nombre d'opérations effectuées par lui …

Près de la moitié des traitements ne sont basés sur rien. En d'autres termes, près de la moitié des thérapies ne reposent sur aucun résultat de recherche significatif et validé…

Plus de 30% des services médicaux sont inutiles…

Je connais des cas où les patients n'ont délibérément pas été informés de la méthode chirurgicale la moins effondrée afin que le médecin ait la possibilité de pratiquer pleinement. En même temps, le médecin espérait que le patient ne saurait rien…

Les erreurs médicales occupent la cinquième ou sixième place parmi les causes de décès, le chiffre exact dépend des méthodes de calcul…

La tâche du médecin est d'offrir au moins quelque chose au patient, même si le médecin ne peut plus l'aider. Il s'agit d'une incitation financière. Les médecins doivent payer pour du matériel acheté à crédit… En d'autres termes, nous avons du matériel coûteux, et pour le payer, ils doivent l'utiliser…

La collègue hospitalière du Dr Macarea est Barbara Starfield. Elle a révélé au public les faits suivants:

Chaque année, 225 000 patients meurent des suites d'une intervention médicale directe.

Cent six mille d'entre eux meurent des suites de l'utilisation de médicaments officiellement approuvés.

Les 119 000 restants sont victimes de soins médicaux inadéquats. Cela fait de l'intervention médicale la troisième cause de décès.